A Cirrose Hepática acontece quando o tecido saudável do fígado é substituído por um tecido fibroso e nodular, resultando em grande prejuízo para as ações normais deste órgão tão precioso.
Por muito tempo, o consumo de bebidas alcoólicas foi o grande culpado pela Cirrose Hepática. Entretanto, atualmente, vemos que, além dele, a gordura acumulada no fígado, e não tratada, também leva à cirrose. E ao câncer de fígado!
A chamada Esteatose Hepática, nos últimos anos, emergiu como uma grande causa da cirrose hepática. E, por quê?
Porque a obesidade, a hipertensão, o diabetes, a resistência à inulina, a dislipidemia (aumento do colesterol e triglicérides), nunca estiveram tão fora dos padrões normais. No mundo, 25% da população já está obesa. No Brasil, 20%. Mas, como pode haver pessoas magras com fígado gorduroso, esta cifra vai muito além desses 20% em nosso país…
A genética também desempenha um fator fundamental, com os genes PNPLA 3 e TM6SF2, aumentando os riscos de esteatose hepática e cirrose nas pessoas portadoras dos mesmos.
O estilo de vida sedentário e a dieta rica em açúcares, farinha de trigo refinada e gorduras saturado ajudam significativamente o acúmulo de gordura no fígado. Além disso, há evidências cada vez mais firmes que a flora intestinal desregulada contribui para a progressão da Esteatose Hepática para a Cirrose.
O Diagnóstico
O diagnóstico de Esteatose Hepática começa pela exclusão de outras doenças hepáticas. E, frequentemente é suspeitado quando as enzimas hepáticas se alteram ou em imagens de infiltração gordurosa nos tecidos do fígado examinado pela Ultrassonografia, Tomografia, Ressonância Magnética ou por um exame cada vez mais atual chamado Elastografia.
Tratamento
A Cirrose não tem cura! O único caminho é o Transplante de Fígado.
Também não existem remédios específicos para tratar a Esteatose Hepática.
A perda de peso, através de dieta e exercícios, é a principal intervenção recomendada. Medicamentos como a Pioglitazona e a Vitamina E mostram benefícios, mas seu uso enfrenta problemas devido a potenciais efeitos colaterais. Novos remédios como os agonistas de GLP-1, inibidores de SGLT-2 e outros moduladores metabólicos, estão sendo investigados.
A GORDURA INFLAMA O FÍGADO E UM FÍGADO INFLAMADO PODE SER CONDUZIDO À CIRROSE E AO CÂNCER DE FÍGADO
Prevenção e educação
A prevenção da Esteatose Hepática e suas complicações dependem de mudanças do estilo de vida das pessoas e intervenções de saúde pública para se combater a obesidade e a síndrome metabólica.
Programas de educação em saúde, promoção de dietas saudáveis e atividade física regular são essenciais.
A abordagem dessa crise de saúde requer uma combinação de prevenção, diagnóstico precoce e tratamento eficaz.
Conhecendo- se as causas, já é possível combater-se as nefastas consequências.
Texto: Luiz Eduardo Cheida, gastroenterologista em Londrina
